SPEKULA 3/2003

Fipromyalkia

Norja on käsittämättömän rikas maa. Öljyrahaa on niin paljon että miljardien merkitys on hämärtynyt poliitikkojen aivoissa. Lähes kaikki rahat pannaan säästöön pahanpäivän varalta. Ylijäämäkruunuja käytetään jonkin verran teollisuuteen mutta esimerkiksi kunnat pidetään ilmeisesti tarkoituksella köyhinä. Kuntien infrastruktuuri on järkyttävän huonossa kunnossa, vaikka yhdellä prosentilla vuotuisista öljyrahoista saataisiin lähes kaikki tärkeimmät työt tehtyä. Kaikki rahat eivät kuitenkaan mene turvalliseksi tiedettyihin osakkeisiin ja muihin rahamaailman irreaalisiin kohteisiin. Uskomattoman monta miljardia kulutetaan työkyvyttömyyseläkkeisiin.

Norjassa on näin suomalaisen silmin banaanimaan työmoraali. Kenenkään ei tarvitse tehdä työtä jos ei viitsi tai jaksa tai huvita. Lorvikatarri tuntuu olevan täysin hyväksytty syy sairaslomaan. Yksi potilas tuli hakemaan sairaslomaa sen takia, ettei hänellä ollut työpäivän jälkeen ylimääräistä energiaa omille harrastuksille ja talon rakentamiselle. Herreguuud! Toinen valitti että hän on työpäivän jälkeen niin väsynyt että hänen pitää mennä pitkäkseen ennen kuin jaksaa tehdä kotitöitä. Ikke sant! Minä olen työpäivän jälkeen ja erityisesti perjantaisin aivan täynnä energiaa!

Fibromyalgia on hämmästyttävän yleinen diagnoosi Norjassa. Eihän se sinänsä ole paha asia, ehkä sellainen tauti oikeasti on olemassa, ainakin symptomatologia osoittaa sen. Se on tunnetusti krooninen ja vaikeahoitoinen tauti, jonka etiologia on tuntematon. Tai ainakin melkein. Onneksi evidence based -medicine auttaa sekä potilaita että lääkäreitä internetin välityksellä.

Olin kerran ilmeisen fibromyalgiapotilaan luona kotikäynnillä. Oli ollut puhetta kaikenlaisista lääkkeistä ja hoidoista mukaan lukien vaihtoehto-, suplementaari-, rajatieto-, hivenaine-, energia- yms. hoidot. Hän oli lukenut jostain `tehokkaasta fibromyalgia hoidosta`. Päätin osoittaa länsimaisen lääketieteen ja teknologian vahvuuden ja tein potilaan luona internethaun hakusanalla `fibromyalgi`. Rehellisesti sanottuna ällistyin. Muutamien satojen tutkimusraporttien joukosta valitsin lähes summassa kuusi. Löysin seuraavat kuusi erilaista tieteellisesti todistettua syytä fibromyalgiaan: 1) psyyke (stressitauti) 2) poikkeavasti toimivat kipuhermojen päätteet jänteissä ja lihaksissa, 3) selkäytimen hyperaktiiviset kipuradat (tai jotain sellaista) 4) aivojen poikkeava kivuntulkinta 5) virusinfektio 6) mineraali/hivenainepoikkeamat.

Minkään tutkimuksen nettiversiossa ei ollut arviota luotettavuudesta tai muista mahdollisista altistavista tekijöistä. Sen sijaan lähes jokaisessa oli kommentti: 'tutkimuksen tulosta on pidettävä lähtökohtana fibromyalgian hoidon kehittämiselle ja suunnittelulle tulevaisuudessa'. Esitin haun tuloksen potilaalle. Sen jälkeen emme ole puhuneet fibromyalgiasta sanaakaan.

Valoa on onneksi näkyvissä toivottomuuden mustan putken päässä. Muutama viikko sitten paikallisessa sanomalehdessä oli sivun kokoinen juttu ruotsalaisesta yleislääkäristä joka on löytänyt sensaatiomaisen helpon ja varman hoidon fibromyalgiaan. Hieno homma. Tosin Hoidosta ei puhuttu sanaakaan koko jutussa. Mutta onneksi se on löytynyt. Siistiä. Hoito tosin vaatii 'Laajempia Tutkimuksia' ennen kuin sitä voidaan suositella yleisemmin. Epäilemättä.

Høpsis. Norjassa on tiedetty pitkään varma hoitokeino fibromyalgiaan. Se on Sairaseläke. Sen jälkeen kun kylältä kaksi alle nelikymppistä naista pääsi sairaseläkkeelle, he eivät ole käyneet tohtorilla käytännössä koskaan. Rouvien ikätoveri on kovasti katkera siitä, että kaksi tervettä ihmistä pääsi sairaseläkkeelle, mutta hän, jolla on se kaikkein pahin fibromyalgia kaikista, joutuu vieläkin kärsimään kolmituntisista työpäivistä.

Mutta Vakavasti Puhuen. Fibromyalgia on oikeasti Piinallinen Sairaus.

Siis mikä oli tarinan opetus? Vaikea sanoa. Ehkä se että olisi aika ottaa varvut käsiin ja etsiä öljyä sanotaan vaikka Utajärveltä.

Pasi Laurén

Kirjoittaja on Norjassa työskentelevä terveyskeskuslääkäri.